İmplant Üstü Protez Vidalı mı, Simante mi Olmalıdır?

20.10.2026

İmplant Üstü Protez Vidalı mı, Simante mi Olmalıdır?

İmplant üstü protez (kron veya köprü) implanta iki yolla bağlanır: vidayla (vidalı) ya da yapıştırıcıyla (simante). Çalışmalar iki yöntemin de başarılı sonuç verebildiğini, birinin her durumda üstün olmadığını göstermektedir. Vidalı protez gerektiğinde kolayca sökülebilir; simante protezde ise artık yapıştırıcının dikkatle temizlenmesi önemlidir. Seçim implantın konumuna ve ağız yapısına göre yapılır.

Tıbbi içerik: Dt. Ahmet Dikici tarafından gözden geçirildi · D Clinic (Meram, Konya) · 20 Ekim 2026

İki yöntem arasındaki fark nedir?

İmplant çeneye yerleştirilen ve kemikle kaynaşan vida biçimli bir köktür. Üzerine, ağızda görünen diş kısmı olan protez takılır. Protezin implanta nasıl bağlanacağı tedavinin planlama aşamasında belirlenir.

Vidalı protez: Kron, implantın içine küçük bir vidayla sabitlenir. Vida, kronun üst yüzeyindeki küçük bir kanaldan sıkılır; kanal daha sonra diş renginde dolgu maddesiyle kapatılır.
Simante (yapıştırmalı) protez: Önce implanta bir ara parça (abutment) vidalanır. Kron bu ara parçanın üzerine, doğal dişe kaplama yapıştırır gibi özel bir yapıştırıcıyla (siman) sabitlenir.

Bilimsel veriler ne diyor?

59 klinik çalışmayı inceleyen bir sistematik derlemede, tek diş kronlar için 5 yıllık sağkalım simante kronlarda %96,5, vidalı kronlarda %89,3 olarak bulunmuş; bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Aynı derlemede vida gevşemesi gibi teknik sorunlar vidalı tek kronlarda (%24,4) simante kronlara göre (%11,9) daha sık; 2 mm'den fazla kemik kaybı gibi biyolojik sorunlar ise simante kronlarda daha sık görülmüştür. Yazarlar iki yöntemden birinin açıkça üstün olmadığını, ancak vidalı protezlerin kolay sökülebildiği için sorunların daha kolay giderilebildiğini ve bu nedenlerle vidalı protezlerin tercih edilebilir göründüğünü belirtmiştir [1]. Vidalı tek kronlarla ilgili veri az olduğu için bu sağkalım oranı kesin değildir.
20 çalışmayı içeren başka bir meta-analizde simante protezlerde kemik kaybının biraz daha az, vidalı protezlerde ise protez komplikasyonlarının daha sık olduğu bildirilmiştir; ancak kemik kaybındaki farkın küçük olduğu ve klinik açıdan önemli olmayabileceği belirtilmiştir [2].
2026'da yayımlanan ve yalnızca randomize kontrollü çalışmaları içeren bir meta-analizde, tek diş kronlarda iki yöntem arasında implant çevresindeki kemik kaybı açısından anlamlı bir fark bulunmamıştır [3].
Simante protezlerde dişeti altında kalan artık yapıştırıcının implant çevresi iltihabıyla ilişkili olduğu gösterilmiştir. İmplant çevresi iltihabı bulguları olan 42 implantı inceleyen bir çalışmada vakaların %81'inde artık yapıştırıcı ile iltihap arasında ilişki saptanmış; yapıştırıcı temizlendikten sonra implantların %74'ünde iltihap bulguları kaybolmuştur [4].

Kısacası çalışmaların sonuçları birbirinden farklıdır ve tek bir "doğru yöntem" yoktur. Karar, her hastanın kendi durumuna göre verilir.

Karşılaştırma

İmplant Üstü Protez Vidalı mı, Simante mi Olmalıdır: üstünde vida kanalı olan vidalı kron ile bağlantı parçasına oturan simante kron yan yana

Özellik	Vidalı protez	Simante protez
Gerektiğinde sökülebilme	Kolay [1]	Daha zor [1]; güçlü yapıştırıcı nedeniyle kronun kesilerek sökülmesi gerekebilir
Artık yapıştırıcı riski	Yok	Var; dikkatli temizlik gerekir [4]
Üst yüzeyde vida kanalı	Var, dolguyla kapatılır	Yok
Teknik sorunlar (tek kron)	Daha sık [1]	Daha az [1]
İmplantın açısı	İmplantın yönü uygun olmalıdır	Açılı implantlarda açılı ara parçayla düzenlenebilir

Hangi durumda hangisi düşünülür?

Seçimi etkileyen başlıca durumlar şunlardır:

İmplantın derinliği ve dişeti kalınlığı: Kron kenarı dişetinin derininde kalacaksa artık yapıştırıcıyı temizlemek zorlaşır.
İmplantın yönü: Vida kanalının ön dişte görünen yüzeye denk gelmesi estetiği etkileyebilir.
Çok dişli köprüler: İleride bakım veya onarım gerekebilecek uzun köprülerde sökülebilirlik önem kazanır.
Diş sıkma ve gıcırdatma: Protezde teknik sorun riskini artırabileceği için planlamada dikkate alınır.
Ağız açıklığı: Arka dişlerde vida kanalına erişim için yeterli ağız açıklığı gerekir.

Dt. Ahmet Dikici: "Planlamada ilk baktığım şey şu sorunun cevabıdır: Öncelik gelecekte sökülebilirlik ve doku sağlığı mı, yoksa ön bölgede implantın açısından kaynaklanan estetik mi? Öncelik doku sağlığı ve bakım kolaylığıysa vidalı, ön bölgede estetik açısından bir aks sorunu varsa simante protezi tercih ediyorum."

Kemik hacmi yetersiz olduğunda ya da çevredeki yapılar nedeniyle implant açılı yerleştirildiğinde, çiğneme yönünü ve estetiği düzeltmek için açılı ara parçalar (açılı abutment, multi-unit) kullanılabilir. Dt. Ahmet Dikici'nin aktardığına göre bu parçalarla 15°, 25°, 30° veya 45° gibi açı farkları dengelenerek protez uygun yöne getirilebilir.

Kronda hangi malzemenin seçileceği ayrı bir karardır. Bunun için implant üstü zirkonyum mu, porselen mi? yazımıza göz atabilirsiniz.

Protez takıldıktan sonra bakım

İmplant çevresi de doğal diş gibi günde iki kez fırçalanır; ara yüz fırçası ve diş ipi kullanılır.
Dişetinde kanama, şişlik ya da kronda oynama hissi olursa hekiminize başvurun.
Düzenli kontrollerde vidanın sıkılığı, kapanış ve implant çevresindeki dişeti değerlendirilir.

Sık sorulan sorular

Vidalı implant kronun vida deliği görünür mü?

Vida kanalı diş renginde dolgu maddesiyle kapatılır. Ön dişlerde kanalın görünür bir yüzeye denk gelmemesi için implantın yönü planlamada değerlendirilir.

Simante implant kron sökülebilir mi?

Sökülmesi vidalı krona göre daha zordur. Güçlü yapıştırıcılar nedeniyle kron her zaman tek parça çıkarılamaz; bu durumda kronun kesilerek sökülmesi ve yeniden yapılması gerekebilir. Vidalı kronda ise vida kanalı açılarak krona zarar vermeden söküm yapılır. [1]

Vidalı kronda vida gevşer mi?

Vida gevşemesi vidalı protezlerde bildirilen teknik sorunlardan biridir. Vidalı kronlar kolay sökülebildiği için bu tür sorunlar daha kolay giderilebilir. [1]

Artık yapıştırıcı neden önemlidir?

Dişeti altında kalan yapıştırıcının implant çevresi iltihabıyla ilişkili olduğu bulunmuştur. Bu nedenle simante protez takılırken artık yapıştırıcının dikkatle temizlenmesi gerekir. [4]

Mevcut implant kronum değiştirilebilir mi?

Çoğu durumda değiştirilebilir. Vidalı kronlarda bu işlem daha kolaydır; simante kronlarda yöntem muayenede belirlenir.

Randevu

Dt. Ahmet Dikici, Meram'daki D Clinic'te hasta kabul etmektedir. İmplant üstü protez değerlendirmesi için: 0 506 006 06 42.

Kaynaklar

[1] Sailer I, Mühlemann S, Zwahlen M, Hämmerle CH, Schneider D. Cemented and screw-retained implant reconstructions: a systematic review of the survival and complication rates. Clinical Oral Implants Research. 2012;23 Suppl 6:163–201. doi:10.1111/j.1600-0501.2012.02538.x (Erişim: 20.10.2026)

[2] Lemos CA, de Souza Batista VE, Almeida DA, ve ark. Evaluation of cement-retained versus screw-retained implant-supported restorations for marginal bone loss: A systematic review and meta-analysis. Journal of Prosthetic Dentistry. 2016;115(4):419–427. doi:10.1016/j.prosdent.2015.08.026 (Erişim: 20.10.2026)

[3] Tabrizi R, Biabanaki E, Seyedan K, ve ark. Marginal Bone Loss around Cement-Retained versus Screw-Retained Single Implant-Supported Crowns: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. 2026. doi:10.11607/jomi.11918 (Erişim: 20.10.2026)

[4] Wilson TG. The positive relationship between excess cement and peri-implant disease: a prospective clinical endoscopic study. Journal of Periodontology. 2009;80(9):1388–1392. doi:10.1902/jop.2009.090115 (Erişim: 20.10.2026)